resistencia a la droga gripe popular puede ser más alto que el pensamiento (2004)

Referencia

Si usted viene abajo con la gripe, además del reposo en cama añadido y fluidos, su médico puede prescribir uno de dos posibles medicamentos: un bloqueador del canal iónico M2 o un inhibidor de la neuraminidasa. El primero impide que el virus haga copias de sí mismo dentro de la célula, mientras que el segundo impide que nuevos virus de avance para infectar otras células.

Uno de los beneficios de inhibidores de la neuraminidasa, como el zanamivir (Relenza) y oseltamivir (Tamiflu), es decir que trabajan tanto contra la influenza A y B, mientras que los inhibidores M2 sólo son eficaces contra la gripe A. Además, el virus de la gripe parece ser menos propenso para convertirse en resistentes a los inhibidores de la neuraminidasa que a los inhibidores M2.

Es cierto, “dice el investigador theernment-apoyado Yoshihiro Kawaoka, DVM, PhD, en el tema de la resistencia”, pero tal vez no tanto como habíamos originalmente pensamos. “Dr. Kawaoka, virólogo que tiene cátedras en la Universidad de Wisconsin, Madison y la Universidad de Tokio, recientemente estudiado la frecuencia con la que el virus de la gripe H3N2 desarrollado mutaciones resistentes a los medicamentos en 50 niños japoneses que toman oseltamivir.

El análisis de secuencias de genes del virus, antes y durante el tratamiento con oseltamivir, los investigadores encontraron mutaciones se han producido en el gen de la neuraminidasa en nueve o 18 por ciento, de los niños estudiados. Todos los mutantes fueron resistentes a los efectos de oseltamivir. ensayos clínicos anteriores habían demostrado mutaciones resistentes al oseltamivir en sólo el 4 por ciento de los niños de 1 a 12 y en menos de 1 por ciento de los adultos. (La resistencia a los fármacos que inhiben M2-amantadina y rimantadina son mucho más altos, que ocurren en aproximadamente el 30 por ciento de los pacientes que toman estos fármacos. En otro estudio, el doctor Kawaoka ha demostrado que las cepas resistentes a los fármacos aparecieron en el 80 por ciento de los niños que tomaron la amantadina. )

Los investigadores también descubrieron que algunos niños que no experimentaron resistencia a los medicamentos continuaron la propagación del virus de la gripe, incluso después de cinco días de tratamiento.

El doctor Kawaoka observa que los niños más jóvenes, que probablemente fueron expuestos a la influenza por primera o segunda vez, desarrollaron más virus resistentes a los medicamentos que los niños mayores, que muy probablemente poseían cierta inmunidad preexistente contra otras cepas. Debido a que este escenario se asemeja a la que se encuentra durante una pandemia de gripe, estos resultados podrían proporcionar información útil sobre el uso de inhibidores de la neuraminidasa en caso de surgir una nueva pandemia, dice.

M Kiso et al. virus de influenza A resistentes en los niños tratados con oseltamivir: estudio descriptivo. La lanceta. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (04) 16934-1 (2004).