los científicos a identificar la correlación entre el sistema inmune y el tiempo de recuperación quirúrgica

Fondo

Resultados del Estudio

Un estudio financiado por theernment describe un enfoque para identificar las firmas del sistema inmunológico de las muestras de sangre que se correlacionan con el tiempo de recuperación quirúrgica. En el futuro, este enfoque podría ser utilizado para informar las decisiones quirúrgicas y mejorar la atención al paciente. El estudio aparece en 24 de septiembre de 2014, de la revista Science Translational Medicine.

Hubo más de 51 millones de cirugías de pacientes hospitalizados en los Estados Unidos en 2010, según las últimas estimaciones de theernment.

Significado

Para mejorar la recuperación quirúrgica, los investigadores han buscado durante mucho tiempo marcadores predictivos que se pueden utilizar para personalizar la gestión post-operatorio del paciente. El sistema inmune es un foco importante, porque trauma, como la cirugía, rápidamente activa las células inmunes, que contribuyen a la inflamación y la cicatrización de heridas. Debido a la complejidad del sistema inmune, los estudios anteriores no han sido capaces de detectar enlaces entre los tipos de células inmunes o de sus productos a los resultados de recuperación quirúrgica. Sin embargo, con la nueva tecnología llamada masa citometría, los investigadores ahora tienen la capacidad de examinar múltiples marcadores expresados ​​sobre y dentro de una sola célula y para analizar simultáneamente estos parámetros en una muestra que contiene muchas células.

Próximos pasos

theernment investigadores financiados por la Universidad de Stanford, dirigidos por Garry Nolan, Ph.D., son los primeros en utilizar la masa de citometría de identificar los cambios del sistema inmune que se correlacionan con la recuperación de la cirugía de señalización. En un pequeño estudio piloto, el equipo probó por primera vez su masa método de citometría de asegurar que la tecnología podría detectar con precisión los cambios en las células inmunes recogidos a partir de muestras de sangre de pacientes antes y después de la cirugía.

A continuación, el equipo evaluó un grupo de 26 pacientes sometidos a cirugía de reemplazo de cadera. Se recogieron muestras de sangre durante un período de tiempo comprendido entre 1 hora antes de la cirugía a 6 semanas después de la cirugía y la información detallada generada en ocho principales tipos de células inmunes. Además, cada paciente completó un estudio para medir la cantidad de tiempo necesario para recuperarse de dolor y la fatiga y para recuperar la función de la cadera.

Referencia

Posteriormente, el equipo trató de determinar que, en su caso, los parámetros del sistema inmunitario se correlacionan con las medidas de recuperación quirúrgica. Ellos encontraron seis cambios significativos en la señalización inmune, todas las cuales se encontraban en diferentes subtipos de los mismos monocitos por células CD14 + inmunes. Estas células están implicadas en la inmunidad innata, o la primera línea de defensa contra los patógenos, y participa en la cicatrización de heridas. Los cambios en la actividad de tres proteínas implicadas en diferentes vías de señalización, STAT3, NF-kB, y CREB, correlacionados los más fuertemente con la fatiga, el dolor, y el tiempo para la reparación de la cadera, respectivamente, y representaron el 40 a 60 por ciento de la variabilidad de paciente observada .

Este estudio es el primero en relacionar la respuesta inmune al tiempo de recuperación quirúrgica, sosteniendo una gran promesa para el desarrollo de un análisis de sangre para predecir la recuperación del paciente y optimizar la atención al paciente después de procedimientos quirúrgicos.

theernment investigadores financiados pondrán a prueba sus hallazgos en un grupo más grande de pacientes para asegurar que los resultados son significativos. Se aplicarán en sus métodos a otros tipos de cirugías para ver si una firma es común a todas las cirugías o si hay firmas distintas para diferentes cirugías. También esperan identificar una firma inmunológico antes de la operación que predice la tasa de recuperación.

Gaudillière B, Fragiadakis GK, Bruggner RV, Nicolau M, Finck R, Tingle M, Silva J, Ganio EA, Yeh CG, Maloney WJ, Huddleston JI, Goodman SB, Davis MM, Bendall SC, Fantl WJ, Angustia MS, y Nolan GP. La recuperación clínica de la cirugía se correlaciona con las firmas inmunes unicelulares. Translational Medicine Science (2014)

División theernment de Alergia, Inmunología y Trasplante